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医保定点医院是什么意思(省市医保定点医院是什么意思)

admin2022-08-23 09:41:12创业杂谈390

中国的医疗保险有很多种,包括职工医疗保险和居民医疗保险。不同的医疗保险有不同的报销范围、条件和指定的医疗保险。那么医疗保险的指定点是什么呢?指定点和不指定点有什么区别?

一、医保定点是什么?

医疗保险指定是指医疗保险指定医院,由社会保障部门指定,医院名单区域内具有社会保障医疗资格,被保险人生病,可以选择自己的医院,如果医院是医疗保险指定医院,有医疗保险卡,可以报销一定数额的医疗费用,否则不能报销。

一般来说,每个人都可以选择4家指定的医疗保险医院,其中一家必须是社区医院,这些医院分为A类和B类,A类医院分为1、2、3类,水平越高,水平越高,我们通常说三级医院是指医疗水平较高的医院。

医保定点是什么?定点和不定点的区别?        

二、医保定点与不定点的区别

1.报销额度不同

定点医院是医疗保险机构指定的医院,报销金额自然会更多。小医院药费报销比例可达80%,大医院报销比例约45%至55%。

一般来说,医疗保险指定医院不能报销医疗费用,药品费用不能报销,因为医疗保险卡只能在指定医院按比例报销,而不指定医院只能自费治疗。

2.不同的支付方式

在定点医院治疗支付医疗费用时,可以直接冲销费用,补交冲销之后的费用就行了。而在不定点医院的话,要先向保险公司申请,不然很可能不能报销,不仅如此,住院的医疗费用还得自己先垫付,然后才能申请社保报销。正常情况下,定点医院是已经固定好的,不能再进行更改。

3.医疗机构不同

指定医疗机构已与保险机构协商签订协议,包括公共医疗机构、医疗设施和技术较好的民营机构。被保险人可以报销指定医疗机构的治疗,而不是指定医疗机构。

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标签: 创业

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