12个月院感培训计划表,感染管理培训内容有哪些

医院感染管理制度（4）.医院感染病例监测报告制度

文化体现、管理理念、工作原则

国家卫生健康委启动优质卫生服务行动，对优质服务提出了新的定义和要求。医疗机构启动创建活动，医院规章制度建设和落实是主要内容。

医院规章制度是医院文化和管理理念的体现，是执行各项任务的准则。医院规章制度建设是制定和实施制度，并在实践中不断检验和完善的过程。

我们交流和讨论规章制度的制定。如果有用，请关注或评论，下载链接参考。

医院感染病例监测报告制度

本制度依据WS/T312-2009 《医院感染监测规范》和《医院感染诊断标准》制定。

一.报告的范围

所有符合《医院感染诊断标准》的病例应及时报告，当不同感染部位或感染病原体发生变化时，应重新报告同一患者。

二、报告责任人

各科室主管医生直接负责院感病例的报告，监测医生负责院感病例的监督。

第三，报告程序

临床科室医务人员发现住院患者发生医院感染病例或疑似病例时，直接责任人应在24小时内通过医院感染实时监测系统向感染管理科报告，报告时应注明感染日期、感染部位、危险因素和诊断依据，同时报告医院感染监测小组负责人；监管负责人应每天查看本科科室医院感染病例报告，发现报告缺失，督促主管医师及时补报。

四、医院病例核查

医院感染管理部门确认或排除由医院感染实时监测系统预警并由该部门每天主动上报的医院感染病例。临床科室每天浏览医院感染监测信息系统，对感染管理部门推送的预警病例进行核查，确认或排除，排除时说明原因。感染管理部门再次证实了这一点。如诊断有困难，应提交感染管理科组织一般讨论或专家会诊，以确定是否为医院感染。

动词（verb的缩写）其他注意事项

(一)医院出现病例或疑似病例时，临床科室应努力发现病原微生物。

(2)各临床科室应定期对院感诊断标准及院感报告中存在的问题进行培训或讨论，不断提高报告质量。

(3)感染管理科定期对医院感染监测数据进行分析，并向相关部门和科室进行反馈。

(4)医院感染暴发或疑似医院感染暴发的报告流程按《医院感染暴发处置应急预案》执行。

(5)医院感染管理科每月对临床科室院内获得性病例报告情况进行监督，对隐瞒或不报告院内获得性病例的责任人和科室，按医院相关规定进行相应处罚，并纳入绩效考核进行管理。